[별지 1] <개정 2009. 8. 27>
물품반출지시서
반출지시   당일                                                       년      월      일      일련번호 (         )
반          출
재     반     입
순번
품명 및 규격
자산번호
단위
수량
재반입예정일
비고
단위
수량
재반입일자
반 입 자
비고
성명
서명
반출사유
상기 물품의 재반입을 확인함.
20    .    .    .
확인자   자재담당부서장                   (인)
반 출 자        소속           직위          성명              (인)
반출발의부서장  소속           직위          성명              (인)
반출지시자      소속           직위          성명              (인)
반출확인   20   .   .   .    자재담당부서장   성명              (인)
           20   .   .   .    정(후)문 근무자   성명              (인)
협조 및 결재확인란 : 이 란은 반출발의부서장이 기록하는 것으로서 기록의 결과에 대한 책임을 집니다.
1. 수탁계약의 이행사항으로서 이전 또는 이관하는 것인지의 여부          아니오□ / 예※□ → 연구계약부서로 이관
  (연구업무절차규정 참조)                                              (       ) (      )
2. 외주계약에 의한 발주에 필요한 사항인지의 여부                       아니오□ / 예※□ → 외주 계약부서 협조□
  (계약업무요령 참조) 
3. 면세물품사후관리대상(포함)여부                                       아니오□ / 예※□ → 자재담당부서 협조□
  (면세물품사후관리규정 참조)
4. 보안업무 대상물품(포함)여부 (정부 보안업무규정 제25조 참조)          아니오□ / 예※□ → 보안담당부서 협조□
5. 반출사유와 물품금액에 따라 소정결재의 필요 여부                     아니오□ / 예※□ → 결재
주  1) ※에 해당되는 경우에만 →표로 표시된 부서에 이관, 협조, 결재 등 조치를 취하면 됩니다.
    2) 이 물품반출지시서는 2부를 작성, 1부는 물품반출시 정(후)문 근무자에 수교하고 1부는 발행부서에 보관한 후 재반입된 
       경우에 이름 확인하여 자재담당부서로 송부하십시오.
[별지 2] <개정 2009. 8. 27>
물품반출 확인서
                                          반출확인       당일
                                          년   월   일   일련번호:
순번
품명 및 규격
단위
수량
비고
반출자 : 소속            직위(또는 주민등록번호)       성명          (인)
반출사유 :
반출확인자 : 소속            직위                        성명           (인)
반출확인 : 20    .    .    .  정(후)문 근무자             성명           (인)